שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > עדכוני חדשות - גליון מס' 363 > מודל חדש לחיזוי הסיכון לדימום מאג׳ורי
מרץ, 2019 | גיליון מס' 363 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון

מודל חדש לחיזוי הסיכון לדימום מאג׳ורי


Predicting Bleeding Risk to Guide Aspirin Use for the Primary Prevention of Cardiovascular Disease: A Cohort Study

במטה אנליזה, שכללה שלושה מאמרים, שפורסמו לאחרונה, ובדקו מתן אספירין כמניעה ראשונית של מחלות קרדיווסקולאריות, נמצא, כי מספר אירועי הדימום, הקשורים בנטילת אספירין, עלה על מספר האירועים הקרדיווסקולאריים, שנמנעו. (פורסם ב- NEJM , Mar 1 2019 ו- JAMA 2019 ).

כעת, יצרו חוקרים מניו זילנד מודל להערכת הסיכון לדימום מג'ורי, שישמש באנשים, בהם שוקלים טיפול מונע באספירין. המחקר מתפרסם ב- Annals of Internal Medicine .

החוקרים נעזרו במאגר מידע, הכולל כמעט 400,000 איש בני 30-79.

הוצאו מהמחקר אנשים, שנטלו תרופות נוגדות טסיות, או היו בעלי התוויה חזקה או קונטרה אינדיקציה לאספירין.

המודל כלל 19 מנבאים לדימום, ובהם: גיל, מוצא אתני, מצב סוציו אקונומי, לחץ דם סיסטולי, יחס כולסטרול כולל ל- HDL , סיפור משפחתי של מחלה קרדיווסקולארית בגיל צעיר, עישון, סוכרת, דמם בעבר, מחלת כיב פפטי, סרטן, מחלת כבד כרונית, דלקת לבלב כרונית, מצבים הקשורים בצריכת אלכוהול, שימוש ב- NSAIDS ,בסטרואידים וב- SSRIs .

משך המעקב היה כ-4 שנים.

בסך הכל, הסיכון החציוני לדימום ב-5 שנים היה כ-1%.

הכותבים דימו את המודל על מטופל היפותטי בן 65 שנים, שעישן בעבר ובעל סוכרת, יתר לחץ דם מאוזן תרופתית והיפרליפידמיה, וללא גורמי סיכון אחרים לדמם, ובו הסיכון הצפוי לדימום מג'ורי ב- 5 שנים הוא 1.9%.

החוקרים מפתחים כלי ניבוי, שישמש הן להערכת הסיכון לדימום והן להערכת התועלת הקרדיווסקולארית.

הסיכון הממוצע לדימום ב- 5 שנים במחקר זה ( 1%), דומה לסיכון בקבוצת הביקורת במטה אנליזה, שהוזכרה מעלה.

יש לציין, כי המחקרים האקראיים האחרונים לא הראו, כי אספירין כמניעה ראשונית מפחית סיכון באופן משמעותי לתחלואה ותמותה, ואם הוא אכן מעלה מעט סיכון לדמם, ייתכן, כי גם אנשים בעלי סיכון נמוך לדמם לא ירוויחו תועלת רבה מנטילתו.

בשורה התחתונה: אספירין כמניעה ראשונית מגביר סיכון לדמם ולא בטוח, שתועלתו משמעותית.


תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש.
תנאי שימוש באתר זה:
ידוע לי שעל ידי שימוש באתר זה, פרטיי שמסרתי יאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה שכולל ניוזלטר מדעי לרופאים, מידע על עידכוני רישום של תרופות וציוד רפואי, נושאים מקצועיים, פרסומים שונים, הזמנות לכנסים, הזמנות למפגשים עם נציגי פארמה וכיוצ״ב. ידוע לי כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה.

לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©