שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > עדכוני חדשות - גליון מס' 390 > האם נוגדי קרישה פומיים באמת עדיפים על LMWH למניעת קרישי דם חוזרים בחולי סרטן?
אפריל, 2019 | גיליון מס' 390 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון

האם נוגדי קרישה פומיים באמת עדיפים על LMWH למניעת קרישי דם חוזרים בחולי סרטן?


Anticoagulant Therapy for Acute Venous Thrombo-embolism in Cancer Patients: A Systematic Review and Network Meta-analysis

מטה אנליזה מראה, כי נוגדי קרישה פומיים direct-acting (DOACs ) טובים יותר למניעת קריש ורידי חוזר, בעוד ש- low-molecular-weight heparins (LMWH ) מהווים סיכון נמוך יותר לדימום.

המחקר, שמתפרסם בכתב העת PLoS One , כלל מעל 4600 איש ב- 14 מחקרים אקראיים, ובדק את יעילות ובטיחות סוגים שונים של נוגדי קרישה- DOACs , LMWH והפרין- לטיפול באנשים לאחר אירוע יתר קרישיות ורידי וסרטן פעיל.

DOACs היו משמעותית יעילים יותר מ- LMWH במניעת חזרת אירוע של קריש ורידי (ההבדל בסיכון 3.8%, NNT=24 ) וכן היו יעילים יותר מוורפרין (ההבדל בסיכון 8.9% , NNT=12 ) אולם DOACs גרמו ליותר אירועי דמם מז'ורי מ- LMWH (ההבדל בסיכון היה 3%, NNH=34 ) בעיקר בשל דמם בדרכי העיכול (ההבדל בסיכון 8.7%, NNH= 12 ).

שיעורי תמותה היו דומים בכל הקבוצות.  

לסיכום, המטה האנליזה הזו מראה, כי DOACs - ובעיקר edoxaban (Savaysa) ו- rivaroxaban (Xarelto) - יעילים יותר מ- LMWHלמניעת יתר קרישיות בחולי סרטן, אך במחיר של יותר דימומים.

נראה, שמומלץ לטפל ב- LMWH באנשים בעלי סרטן של דרכי העיכול העליונות בשל כך, ובשאר חולי הסרטן להעדיף טיפול ב- DOACs .

יש לדון עם המטופלים על הסיכון והתועלת של התרופות. 

בשורה התחתונה: DOACs יעילים מקלקסן בחולי סרטן, אך תחת קלקסן יש פחות דימומים בדרכי העיכול.


תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש.
תנאי שימוש באתר זה:
ידוע לי שעל ידי שימוש באתר זה, פרטיי שמסרתי יאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה שכולל ניוזלטר מדעי לרופאים, מידע על עידכוני רישום של תרופות וציוד רפואי, נושאים מקצועיים, פרסומים שונים, הזמנות לכנסים, הזמנות למפגשים עם נציגי פארמה וכיוצ״ב. ידוע לי כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה.

לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©