שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > עדכוני חדשות - גליון מס' 398 > איזה תרופה נוספת ל-LABA עדיפה ל-COPD? סטרואידים או LAMA?
יוני, 2019 | גיליון מס' 398 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון

איזה תרופה נוספת ל-LABA עדיפה ל-COPD? סטרואידים או LAMA?


Comparative Effectiveness and Safety of LABA-LAMA vs LABA-ICS Treatment of COPD in Real-World Clinical Practice

 

הנחיות ה- Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease (GOLD) ממליצות על שילוב של long-acting antimuscarinic (LAMA) ושל long-acting β-agonist (LABA) , בחולי COPD , שאינם מאוזנים תחת טיפול במרחיב סימפונות ארוך טווח לבדו.

למרות זאת, קלינאים רבים מוסיפים תחילה קורטיקוסטרואיד בשאיפה (ICS ) ל- LABA .

מחקרים קודמים, שהשוו יעילות של פרוטוקולים שונים הראו תוצאות מעורבות.

בעזרת מאגר מידע לאומי בבריטניה, התאימו חוקרים 2000 חולי COPD בני 72 בממוצע, שהחלו טיפול ב- LABA/LAMA , עם אנשים דומים שבו זמנית החלו LABA/ICS .

הנחקרים נשארו עם הטיפול ההתחלתי במשך ממוצע של 3 חודשים.

במהלך מעקב של שנה, שיעור ההחמרות ב- COPD  , שדרשו טיפול בקורטיקוסטרואידים סיסטמיים או אשפוז, היה דומה בשתי קבוצות המחקר (כ- 75 החמרות ל- 100 מטופלים).

אולם, בקרב אנשים, שנשארו בטיפול ההתחלתי, שיעור דלקת ריאות חמורה, שדרשה אשפוז היה נמוך יותר בקבוצת ה- LABA/LAMA בהשוואה לקבוצת ה- LABA/ICS ( 5 לעומת 8 ל- 100 מטופלים, HR, 0.66; 95% CI, 0.41-1.05 ).

לאנשים בעלי רמות אוזינופילים גבוהות בדם ( מעל 6%), היו מעט יותר החמרות בקבוצת ה- LABA/LAMA מקבוצת ה- LABA/ICS .

המחקר תומך בשילוב LABA/LAMA כמועדף בחולי COPD שאינם מאוזנים. טיפול ב- ICS -  יש לשמור למקרים של החמרות תחת LABA/LAMA או באנשים בעלי אוזינופיליה או שילוב של אסתמה. 

בשורה התחתונה: בחולי COPD שאינם מאוזנים על LABA מומלץ על תוספת LAMA ולא על תוספת ICS.


תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש.
תנאי שימוש באתר זה:
ידוע לי שעל ידי שימוש באתר זה, פרטיי שמסרתי יאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה שכולל ניוזלטר מדעי לרופאים, מידע על עידכוני רישום של תרופות וציוד רפואי, נושאים מקצועיים, פרסומים שונים, הזמנות לכנסים, הזמנות למפגשים עם נציגי פארמה וכיוצ״ב. ידוע לי כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה.

לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©