שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > Israeli Journal of Family Practice - גליון מס' 147 > מאפייני חולי סוכרת מסוג 2 עם איזון סוכרת גרוע שהפכו להיות בעלי איזון סוכרת טוב
אפריל 2009 April | גיליון מס' 147 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון
כחול לבן
מאפייני חולי סוכרת מסוג 2 עם איזון סוכרת גרוע שהפכו להיות בעלי איזון סוכרת טוב


ד"ר מיכל שני21, פרופ' טום טילור3, פרופ' שלמה וינקר21 , ד"ר אלכס לוסטמן21, ד"ר רינה ארז21, ד"ר אשר אלחיאני1, ד"ר אמנון להד4 - 1המחלקה לרפואת המשפחה, מחוז מרכז, שירותי בריאות כללית 2החוג לרפואת המשפחה, אוניברסיטת תל אביב 3המחלקה לרפואת המשפחה, אוניברסיטת וושינגטון, סיאטל, ארה"ב 4המחלקה לרפואת המשפחה, הדסה, ירושלים

Characteristics of Diabetics with Poor Glycemic Control Who Achieve Good Control
J Am Board Fam Med 2008;21(6):490-496

רקע
איזון טוב של הסוכרת מקטין את התמותה, את שיעור סיבוכי הסוכרת, ואף את עלויות הטיפול בחולים.

מטרה
ללמוד מהם המאפיינים הייחודיים של חולי סוכרת מסוג 2 שהיו בעלי איזון סוכרת גרוע בשנת 2001, והפכו להיות בעלי איזון סוכרת טוב בשנת 2003, בהשוואה לחולי סוכרת מסוג 2 בעלי איזון סוכרת גרוע בשנת 2001 שנשארו בעלי איזון סוכרת גרוע בשנת 2003.

שיטות
חולי סוכרת מבוגרים מגיל 40, עם ערכי HbA1c גבוהים מ-9.5 בשנת 2001 נכנסו לקבוצת המחקר. קבוצה זו חולקה לשתיים על פי ערך HbA1c האחרון בשנת 2003: חולים בעלי HbA1c>5.9 (איזון גרוע) וחולים בעלי HbA1c<5.7 (איזון טוב). בשתי הקבוצות נבדקו מאפיינים דמוגרפיים, מספר אבחנות כרוניות, אשפוזים ותמותה במהלך תקופת המעקב, רופא המשפחה ומאפייניו, המרפאה הראשונית ומאפייניה, ביצוע מעקב סוכרת, עלויות תרופות ועלויות כלליות לחולה בשנים 2001 ו-2004.

תוצאות
2,962 חולים נכללו בקבוצת המחקר. 52.9% מתוכם היו נשים. הגיל הממוצע של כלל הקבוצה היה 63.9, שנים. 201 חולים מתו במהלך המעקב. ממוצע האבחנות הכרוניות הנוספות היה 3.8 לכל חולה. 249 רופאים ראשוניים טיפלו בחולים ב-132 מרפאות. 1,232 (41.6%) חולים מכלל הקבוצה הפכו להיות בעלי איזון סוכרת טוב בשנת 2003. 1,730 (58.4%) נשארו בעלי איזון סוכרת גרוע.
בהשוואת שתי קבוצות החולים נמצא הבדל בגיל הממוצע של החולים - 63.2 שנים בקבוצת החולים בעלי האיזון הטוב לעומת 64.5 שנים בקרב בעלי האיזון הגרוע (0.002=p). שיעור הגברים בקבוצת המאוזנים טוב היה 52% לעומת 43.8% בקרב בעלי האיזון הגרוע (0.001>p).
לא נמצא הבדל במספר האבחנות הכרוניות הנוספות, במספר ימי האשפוז הממוצע במהלך שנת 2001, בעלות התרופות או בעלות הכוללת של החולים בין שתי הקבוצות במהלך 2001.
הרופא המטפל היה הגורם המנבא החזק ביותר לגבי סיכויי החולה להפוך לבעל איזון סוכרת טוב.
נמצא הבדל מובהק בשיעור החולים שעברו אשפוז בשנת
2004 - 31.1% בקרב החולים המאוזנים היטב לעומת 34.9% בקרב הלא מאוזנים (0.033=p). סך כל ההוצאות הממוצע לחולה בשנת 2004 בקבוצת החולים המאוזנים היטב היה נמוך ב-8% לעומת החולים בעלי האיזון הגרוע (9492 שקל לעומת 10307 שקל).

דיון
איזון סוכרת טוב הביא לירידה בשיעור החולים שאושפזו. יתרה מכך, איזון סוכרת טוב הוביל לירידה משמעותית בעלויות הטיפול בחולי הסוכרת במהלך הזמן.
הגורם המנבא המשמעותי ביותר לסיכוייו של החולה לשפר את איזון הסוכרת שלו הוא רופא המשפחה המטפל בחולה. ייתכן שהשקעה בידע ובמיומנות המקצועית ובמיומנות התקשורת הבין-אישית של הרופא יכולה להביא לשינוי המיוחל באיזון חולי סוכרת.

תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש.
תנאי שימוש באתר זה:
ידוע לי שעל ידי שימוש באתר זה, פרטיי שמסרתי יאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה שכולל ניוזלטר מדעי לרופאים, מידע על עידכוני רישום של תרופות וציוד רפואי, נושאים מקצועיים, פרסומים שונים, הזמנות לכנסים, הזמנות למפגשים עם נציגי פארמה וכיוצ״ב. ידוע לי כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה.

לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©