שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > Israeli Journal of Family Practice - גליון מס' 152 > טיפול בברזל בתסמונת הרגליים הבלתי שקטות במטופלים עם רמות פריטין בגבול הנמוך של הנורמה
פברואר 2010 February | גיליון מס' 152 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון
הפרעות שינה
טיפול בברזל בתסמונת הרגליים הבלתי שקטות במטופלים עם רמות פריטין בגבול הנמוך של הנורמה


ד"ר רחל דהן

מבוא
תסמונת הרגליים הבלתי שקטות RLS Restless Legs) Syndrome) היא הפרעת תחושה מטרידה ושכיחה הפוגעת בשינה ב-24%-10% מהאוכלוסייה הבוגרת. טיפול בתרופות דופמינרגיות נמצא יעיל, ומכאן הדעה שפעילות דופמינרגית נמוכה משחקת תפקיד בפתוגנזיס של התופעה. לברזל יש תפקיד בייצור דופמין במערכת העצבים המרכזית, וייתכן שמנגנון זה מסביר את השכיחות הגבוהה של RSL באנשים הסובלים מחסר בברזל. עד כה טרם הוכחה יעילות הטיפול במטופלים הסובלים RSL באמצעות תכשירי ברזל.
המטרה
מטרת מחקר זה לבדוק את היעילות של טיפול בברזל פומי במטופלים הסובלים מ-RLS שרמות הפריטין שלהם בגבול הנמוך של הנורמה.
שיטות
במרפאות במרכז רפואי המטפל בגמלאים ובבני משפחותיהם, אותרו בעזרת שאלון מתוקף 157 מטופלים שסבלו מ-RLS. 38 מטופלים הסכימו להיכלל במחקר, והופנו לביצוע בדיקות דם, מתוכם נכללו במחקר 18 מטופלים עם רמות פריטין 15-75ng/ml שעמדו בהתוויות להכללה במחקר. המטופלים טופלו באופן אקראי כפול-סמיות בברזל או באינבו. לאחר 12 שבועות טיפול הדגימה קבוצת הטיפול שיפור משמעותי (p=0.01) בניקוד שאלון הערכה לחומרת RLS 10.3±7.40) לעומת (1.14±5.64. כמו כן, נצפתה מגמת שיפור באיכות החיים ((p=0.07.

מסקנות
מחקר זה הוא מחקר ראשון אקראי כפול-סמיות שהדגים שיפור משמעותי בתלונות RLS במטופלים עם רמות פריטין בגבול הנמוך של הנורמה לאחר טיפול פומי בברזל. ממצאים אלה מצדיקים ביצוע מחקר דומה במספר גדול יותר של מטופלים.
דעת המחבר
לעתים קרובות נתקל רופא המשפחה במטופלים הסובלים מ-RLS הגורם להם למצוקה ומוביל לפגיעה באיכות השינה והחיים. הטיפולים התרופתיים המומלצים כוללים: Levodopa, Dopamine Agonists, Opioids, Opioid Agonists, Benzodiazepine ו-Benzodiazepine Agonists.
עד  שיצטבר מידע נוסף, יכול רופא המשפחה לשקול מתן טיפול בברזל במטופלים הסובלים מתסמונת הרגליים הבלתי שקטות עם רמות פריטין בגבול הנמוך של הנורמה, ולמנוע סבל רב ופגיעה באיכות החיים.
הטיפולים הלא תרופתיים כוללים: תכשירי ברזל ושיטות הרפיה והסחת הדעת. רק הטיפול בתכשירים דופמינרגיים הוכח עד כה כיעיל במחקרים קליניים אקראיים (2). רבים מהתכשירים הללו לא נמצאים בסל התרופות בהתוויה לטיפול ב-RLS, ולכן ניסיון טיפולי בברזל פומי יכול להיות אפשרות נוספת פשוטה ונגישה. חשוב יהיה לבדוק במחקרים נוספים מהו משך הטיפול המומלץ, מה משך השפעתו, ואם יהיה צורך לחזור עליו ובאיזו תדירות.
References
1.     Wang J, O'Reilly B, Venkataraman R, et al. Efficacy of oral iron in patients with restless legs syndrome and a low-normal ferritin: A randomized, double-blind, placebo-controlled study. Sleep Med 2009;10:973-975
2.     Silber MH, Ehrenberg BL, Allen RP, et al. An algorithm for the management of restless legs syndrome. Mayo Clin Proc 2004;79:916-922

תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש.
תנאי שימוש באתר זה:
ידוע לי שעל ידי שימוש באתר זה, פרטיי שמסרתי יאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה שכולל ניוזלטר מדעי לרופאים, מידע על עידכוני רישום של תרופות וציוד רפואי, נושאים מקצועיים, פרסומים שונים, הזמנות לכנסים, הזמנות למפגשים עם נציגי פארמה וכיוצ״ב. ידוע לי כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה.

לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©