עדכוני חדשות - התקדמות מבטיחה בטיפול בגידולים נוירואנדוקריניים של הלבלב

Promising Advances in the Treatment of Malignant Pancreatic Endocrine Tumors. NEJM 10.2.11

גידולים נוירואנדוקריניים בלבלב הם נדירים יחסית אך מאתגרים, משום שאפשרויות הטיפול בהם מוגבלות.
אף על פי כן, שתי קבוצות חוקרים מדווחות על תוצאות מחקר מבטיחות בתרופות פומיות, ממצאים המהווים פוטנציאל לפיתוחן של אסטרטגיות טיפול חדשות.
הקבוצה הראשונה בחנה את יעילות הטיפול במעכב
הmTOR, Everolimus (Afinitor, Novartis)-, והקבוצה השנייה חקרה את יעילות הטיפול במעכב הTyrosine Kinase, Sunitinib (Sutent, Pfizer)-. שתי התרופות האריכו את משך השרידות ללא מחלה בקרב חולים עם גידולים נוירואנדוקריניים מתקדמים בלבלב, בהשוואה לאינבו.
תוצאות שני המחקרים הוצגו לראשונה
ב- Gastrointestinal Cancers Symposiumשנערך בשנת 2010 ופורסמו בזמנו
ב-Medscape Medical News. שני המחקרים אף פורסמו בגיליון ה-10 בפברואר של כתב העתEngland Journal of Medicine .
מחברי המחקר ב Everolimus-דיווחו על משך שרידות חציוני ללא מחלה של 11.0 חודשים, בהשוואה ל-4.6 חודשים בקרב קבוצת האינבו (יחס סיכון להתקדמות המחלה או לתמותה מכל סיבה - 0.35 בעקבות הטיפול ב(Everolimus-. ממצאים אלו מייצגים הפחתה של 65% בסיכון המחושב להתקדמות המחלה או לתמותה.
מחברי המחקר ב Sunitinib-מצאו משך שרידות חציוני ללא מחלה של 11.4 חודשים, בהשוואה ל-5.5 חודשים בקרב קבוצת האינבו (סיכון יחסי להתקדמות המחלה או לתמותה - 0.42). שיעור התגובה האובייקטיבי לטיפול היה 9.3% בקרב הקבוצה שטופלה
ב-Sunitinib ו-0.0% בקרב הקבוצה שטופלה באינבו.
העובדה כי שתי התרופות שיפרו את משך השרידות ללא מחלה, אפילו בקרב מטופלים שלא הגיבו כראוי לטיפולים אחרים, מביאה לאופטימיות זהירה בנוגע לאפשרות הטיפול בממאירות הנ"ל, כך ציינו מחבריו של מאמר מערכת נלווה.
התרופות מאפשרות טיפול יעיל במחלה שטיפולים כאלו אינם קיימים עבורה, "אף על פי כן, המחקרים אף מעלים שאלות שיש לענות עליהן."
העורכים תהו אם על המטופלים ליטול את התרופות הללו למשך שנים, וזאת משום שהתרופות מייצבות אבל לא מרפאות את המחלה. העורכים אף תהו אם חולה אשר מפסיק להגיב לאחת התרופות, יכול לעבור לטיפול בתרופה השנייה או לשילוב של שתי התרופות. כמו כן, לא ברור כיצד ישפיע פרופיל תופעות הלוואי של התרופות על ההיענות לטיפול לטווח ארוך.