Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs may Affect the Presentation and Course of Community-Acquired Pneumonia 

ייתכן כי יתרונות הטיפול ב-Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) NSAIDs) להורדת חום ולשיכוך כאבים בשלבים המוקדמים של זיהומים חמורים בדרכי הנשימה התחתונות מטושטשים על ידי חסרונות משמעותיים, כך עולה ממחקר צרפתי חדש שפורסם בכתב העת Chest.
מחברי המחקר עקבו אחר חולים שנדבקו במסגרת הקהילה בדלקת ריאות וטופלו בNSAIDs-, ומצאו כי הללו הציגו סיכוי גבוה פי 5 לפתח Pleural Empyema או ניקוב בריאה, בהשוואה לחולים שלא טופלו ב NSAIDs .NSAIDs-אף נמצאו כקשורים עם סיכון כפול לבקטרמיה.
המחקר שנערך בפריז בשנים 2006-2002 כלל 90 חולים שאושפזו במחלקת הטיפול הנמרץ. 32 חולים (36%) טופלו ב NSAIDs-בלבד (n=18) או בNSAIDs- עם אנטיביוטיקה (n=14) למשך 5 ימים בממוצע טרם האשפוז. 16 חולים שלא טופלו ב NSAIDs-טופלו באנטיביוטיקה טרם האשפוז.
החוקרים מצאו כי חולים שטופלו ב NSAIDs-נטו להציג מחלה חמורה פחות בעת האשפוז. אף על פי כן, חולים אלו הציגו שכיחות גבוהה יותר של כאבי חזה ותסמינים פלאורליים, כמו גם ראיות לתסנין באונות הריאה ותפליט פלאורלי בבדיקות הרנטגן.
הגורם לדלקת הריאות תועד בשלושה רבעים מהחולים. מרבית המקרים התרחשו עקב הדבקה ב Streptococcus Pneumoniae-ולאחריו
Legionellaו-Pseudomonas Aeruginosa. ארבעה מקרים נגרמו מהדבקה במספר מזהמים.
מחברי המחקר ציינו כי הגורמים לזיהום היו דומים ללא קשר לעובדה אם ניתן טיפול בNSAIDs- וכי הטיפול האנטיביוטי שניתן היה מתאים בפחות מ-50% מהמקרים בקרב שתי הקבוצות.
בקטרמיה הייתה נפוצה יותר בקרב חולים שלא טופלו באנטיביוטיקה טרם האשפוז והייתה נפוצה יותר בקרב הקבוצה שטופלה ב69%) NSAIDs- בהשוואה ל-27% NSAIDs .(אף נמצאו כקשורים עם שיעור גבוה יותר שלPleural Empyema ושל ניקוב בריאה (37.5% בהשוואה ל-7% .(ניתוח רב משתני מצא כי חשיפה ל NSAIDs-היוותה את הגורם העצמאי היחיד לסיבוכים (סיכוי יחסי8.1 ) כמו גם למחלה פולשנית בהיעדר טיפול באנטיביוטיקה טרם האשפוז (סיכוי יחסי 3.8). NSAIDs אף נמצאו כקשורים עם צורך בטיפול אנטימיקרוביאלי ארוך יותר ועם אשפוז ארוך יותר בבית החולים.