עדכוני חדשות - גלולת היום שאחרי אולי גם לא במקרי חירום

Pericoital Oral Contraception with Levonorgestrel: A Systematic Review. Obstet & Gyncol, 10.3.11

בארה"ב מחיר "גלולת הבוקר שאחרי" הוא 10 עד 70 דולר, והיא נמכרת כ-OTC לנשים מגיל 17 ואילך. כיום היא מאושרת רק כגיבוי חירום לאחר יחסים לא מוגנים, ולא מומלצת לשימוש באופן סדיר. Levonorgestrel הוא ההורמון המשמש ברוב התכשירים.
מטרת המחקר: להעריך יעילות ובטיחות טיפול חוזר ב-Levonorgestrel לפני קיום יחסי מין ואחריהם לצורך מניעת היריון.
שיטה: נסרקו 8 מאגרי מידע ממוחשבים למחקרים שהעריכו אמצעי מניעה הורמונליים שנלקחו סמוך לקיום יחסי מין או מיד אחריהם.
מבין 31 מחקרים שזוהו, נכללו 15 מחקרים ובסה"כ 20 קבוצות נשים שטופלו ב-Levonorgestrel. עשר קבוצות קיבלו מינון 0.75 מ"ג ו-10 מינון אחר.
תוצאות: מחקרי מינון 0.75 מ"ג כללו 2,628 נשים שהשתמשו בתרופה במשך 1,033 שנות אישה, ובהם נמצא מדד Pearl של 5.1 הריונות ל-100 שנות אישה
(95%CI 3.8–6.7).
המחקרים עם המינונים האחרים תרמו עוד 5,787 מטופלות שהשתמשו בשיטה במשך 53,347 מחזורים.
מדד Pearl לכל המחקרים יחדיו היה 4.9 הריונות ל-100 שנות אישה (95%CI 4.3–5.5).
תופעת הלוואי העיקרית הייתה אי סדירות במחזור (9-2 מתוך 10 נשים), לא נצפו תופעות לוואי חמורות, ורוב הנשים היו מרוצות מהטיפול.
מסקנה: טיפול מונע ב-Levonorgestrel סביב קיום יחסי מין הוא בטוח ויעיל באופן בינוני.
החוקרים מצאו כי לטיפול יעילות גבוהה (5% סיכוי להיריון בשנה) לעומת קונדומים (16%) וקוטלי זרע מבחינת שיעור הריונות לא רצויים. לא בוצעה השוואה ישירה בין הטיפולים.
אולם, הטיפול יעיל פחות מטיפול בגלולות או במדבקות באופן קבוע.
ייתכן שאישה שלא מקיימת יחסים בתדירות גבוהה, תעדיף טיפול בגלולה שאחרי, אולם איכות המחקרים הייתה תת-מיטבית, ודרוש מחקר קפדני להערכת הטיפול.

SOURCE: http://journals.lww.com/greenjournal/pages/articleviewer.aspx?year=2011&issue=03000&article=00022&type=abstract