תרומבואמבוליזם בהיריון: הנחיות חדשות של האיגוד האמריקאי לרפואת נשים
ACOG Practice Guidelines on Thromboembolism in Pregnancy
לפי הנחיות חדשות של הקולג' האמריקאי למיילדות וגינקולוגיה (ACOG), על כל הנשים העוברות ניתוח קיסרי לעבור טיפול מונע קרישות בעת הלידה. ההנחיות, בשם "תרומבואמבוליזם בהיריון", דנות בגורמי סיכון, אבחנה, טיפול ומניעה של אירועי קרישה בהיריון. לאישה הרה סיכון מוגבר פי 5-4 לתרומבואמבוליזם לעומת אישה לא הרה. 9% ממקרי תמותה אימהית בארה"ב מיוחסים לתסחיף ריאתי או אירוע קרישה ורידי אחר. מדובר ב-1.1 מקרי מוות לכל 100,000 לידות. בעולם המתפתח הגורם המוביל לתמותה אימהית הוא דמם, אך בעולם המערבי לרוב דמם מטופל ונמנע, וכך אירוע קרישה הוא אחד הגורמים המובילים למוות. הסיכון לאירוע קרישה בהיריון עולה במקרה של אירוע כזה בעבר, נטייה לקרישות יתר, השמנת יתר, עישון ויתר לחץ דם. במקרה של יצירת קריש בהיריון מומלץ טיפול בנגזרות הפרין, ולאחר הלידה - גם קומדין אפשרי בהנקה. ניתוח קיסרי מכפיל את הסיכון לאירוע קרישה, ולכן לכל הנשים העוברות ניתוח קיסרי מומלץ להשתמש במכשיר Pneumatic Compression Device לרגליים לפני הניתוח ועד שהן חוזרות ללכת, למניעת אירוע קרישה.
http://journals.lww.com/greenjournal/Citation/2011/09000/Practice_Bulletin_No__123___Thromboembolism_in.39.aspx
קבצים מצורפים:
|
|
|
|
|
|
|
תגובות:
|
|
|