שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > עדכוני חדשות - גליון מס' 69 > ניתוח בריאטרי משיג תוצאות טובות יותר בטיפול בסוכרת מסוג 2 מאשר טיפולים רגילים
אפריל 2012 | גיליון מס' 69 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון

ניתוח בריאטרי משיג תוצאות טובות יותר בטיפול בסוכרת מסוג 2 מאשר טיפולים רגילים


Bariatric Surgery versus Intensive Medical Therapy in Obese Patients with Diabetes

מעריכים כי 8.3% מאוכלוסיית העולם סובלת כיום מסוכרת, וב-2030 המספר צפוי לעלות ל-9.9%.
הטיפול בסוכרתיים בעלי השמנת יתר מאתגר במיוחד, מאחר שאינסולין ותרופות היפוגליקמיות אחרות גורמות לעתים קרובות לעלייה במשקל.
מחקר חדש מסוגו מצא כי ניתוח בריאטרי יעיל בהרבה מטיפול מסורתי בסוכרת חמורה מסוג 2.
המחקר שהיה אקראי ומבוקר, כלל 150 סוכרתיים בעלי מחלה חמורה (ממוצע המוגלובין מסוכרר 9.2) והשמנת יתר (BMI מעל 35), בגיל 60-30 שנה.
קבוצה אחת עברה ניתוח Roux-en-Y Gastric Bypass-RYGB וגם טיפול תרופתי לסוכרת. קבוצה שנייה עברה ניתוח Bilopancreatic Diversion-BPD ("שרוול") וגם טיפול תרופתי לסוכרת. קבוצה שלישית קיבלה טיפול קונבנציונלי שכלל תרופות ושינוי אורח חיים תחת מעקב צמוד.
95% מהמטופלים שעברו ניתוח מסוג BPD ו ו-75% מאלה שעברו ניתוח מסוג RYGB יכלו להפסיק את כל הטיפול התרופתי לסוכרת, ולשמור על הפוגה במחלתם במשך שנתיים של מעקב.
הפוגה הוגדרה כרמת סוכר נמוכה מ-100 והמוגלובין מסוכרר נמוך מ-6.5 למשך שנה לפחות.
אף מטופל בקבוצת הטיפול התרופתי לא נכנס להפוגה במחלתו.
מידת הירידה במשקל לאחר הניתוח לא ניבאה הפוגה במחלת הסוכרת, ומכאן מסיקים כי ההשפעה על הסוכרת נובעת ממנגנון הניתוח, ולא מהשלכותיו על ירידה במשקל.
החוקרים טוענים כי כיום ברור שניתוח בריאטרי, שעד היום נחשב טיפול לירידה במשקל, הוא טיפול מצוין לסוכרת ולתסמונת מטבולית.
ניתוח בריאטרי מוריד רמות סוכר, כולסטרול וטריגליצרידים ומשפר רמת כולסטרול HDL, וכך עשוי להפחית סיכון קרדיווסקולארי בחולי סוכרת.
החוקרים מציעים לשקול מחדש את הקריטריונים לניתוח בריאטרי ולהגמישם בסוכרתיים, שכיום מופנים לניתוח רק ב-BMI גבוה מ-35.
כעת עדיין מתנהל מחקר שבודק ניתוח בריאטרי כטיפול יעיל לסוכרתיים בעלי BMI בין 26 ל-35.
יש לציין כי בארה"ב כיום פחות מ-2% מהאנשים העונים על הקריטריונים לניתוח בריאטרי, אכן מגיעים לידי ניתוח, ובשאר העולם השיעור נמוך אף יותר.
החוקרים מקווים כי הנתונים החדשים יגרמו לרופאים להציע ניתוח זה לחולי סוכרת.


http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200225

תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש.
תנאי שימוש באתר זה:
ידוע לי שעל ידי שימוש באתר זה, פרטיי שמסרתי יאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה שכולל ניוזלטר מדעי לרופאים, מידע על עידכוני רישום של תרופות וציוד רפואי, נושאים מקצועיים, פרסומים שונים, הזמנות לכנסים, הזמנות למפגשים עם נציגי פארמה וכיוצ״ב. ידוע לי כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה.

לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©