לפי מטה אנליזה שמפרסם ה-Lancet, תרופות מסוג Selective Estrogen-Receptor Modulators-SERM, כגון טמוקסיפן או רלוקסיפן, ממשיכות להדגים השפעה נוגדת סרטן שד עד חמש שנים מסיום הטיפול בהן.
החוקרים סיכמו מידע מתשעה מחקרים שכללו 83,999 נשים בעלות סיכון רגיל עד מוגבר לסרטן השד.
שיעור סרטן השד תוך עשר שנים היה נמוך ב-38% בנשים שנטלו SERM, בהשוואה לנשים שנטלו אינבו.
נדרש לטפל ב-42 נשים למניעת מקרה אחד של סרטן שד לאחר עשר שנות מעקב.
האפקט היה גדול יותר בחמש השנים הראשונות למעקב - 42%, אך עדיין היה משמעותי בשנה החמישית עד השנה העשירית למעקב - 25%.
הכותבים מציינים כי התועלת מיוחסת ברובה לירידה בגידולים בעלי קולטנים לאסטרוגן, המהווים כשלושה רבעים מכלל מקרי סרטן שד.
נמצאה עלייה לא משמעותית בסיכון לפתח סרטן שד חסר קולטני אסטרוגן בשימוש ב-SERM.
נצפתה עלייה מובהקת באירועי קרישתיות יתר במהלך הטיפול ב-SERM.
הטיפול ב-SERM הפחית באופן משמעותי את הסיכון לשבר חולייתי (34%), אולם נמצאה השפעה קטנה בלבד על שברים שאינם בחוליות.
יש לשקול באופן זהיר את הסיכון מול התועלת האפשריים, ולזהות את הנשים העשויות להרוויח מהטיפול בתרופות אלו.
http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60140-3/abstract