שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > עדכוני חדשות - גליון מס' 158 > משך הזמן האופטימלי לטיפולים השונים להכחדת הליקובטר פילורי
דצמבר 2013 | גיליון מס' 158 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון

משך הזמן האופטימלי לטיפולים השונים להכחדת הליקובטר פילורי


Optimum Duration of Regimens for Helicobacter pylori Eradication

ישנם חילוקי דעות על משך הטיפול המיטבי להכחדת הליקובקטר פילורי, וההנחיות נעות בין 7 ל-14 יום.
חוקרים ערכו סקירה סיסטמית ומטה-אנליזה למציאת משך הטיפול המיטבי.
נכללו 75 מחקרים אקראיים, והושוו הרכבים זהים של תרופות במינונים זהים במשכים שונים של טיפול.
נמצאו שמונה סוגי פרוטוקולי טיפול: טיפול משולש ב-PPI ושתי אנטיביוטיקות (59 מחקרים); טיפול מרובע ב-PPI, ביסמוט ושתי אנטיביוטיקות (6 מחקרים); טיפול מרובע ב-PPI ושלוש אנטיביוטיקות (מחקר אחד); טיפול ב-PPI ואנטיביוטיקה אחת (2 מחקרים); טיפול מרובע כולל חסם H2 וביסמוט (3 מחקרים); טיפול משולש כולל חסם H2 וביסמוט (2 מחקרים); טיפול משולש כולל חסם H2 ושתי אנטיביוטיקות (3 מחקרים) וטיפול משולש כולל ביסמוט ושתי אנטיביוטיקות (2 מחקרים).
ב-59 המחקרים שטיפלו בטיפול משולש של PPI ושתי אנטיביוטיקות, היו תכשירי האנטיביוטיקה מסוג Clarithromycin + Amoxicillin (PCA) או Clarithromycin + Nitroimidazole (PCN) או Amoxicillin + Nitroimidazole (PAN) או Amoxicillin + Quinolone (PAQ) או Amoxicillin + Nitrofuran (PANi).
ללא קשר לסוג האנטיביוטיקה ולמינונה, הארכת משך הטיפול המשולש מ-7 ימים ל-14 יום העלתה משמעותית את שיעור הכחדת החיידק ה. פילורי (72.9% לעומת 81.9%). NNT היה 11.
נמצא גם שטיפול של 10 ימים היה יעיל מטיפול של 7 ימים (79.9% לעומת 75.7%, RR 0.80 NNT=21).
טיפול של 14 יום היה יעיל מטיפול של 10 ימים (84.4% לעומת 78.5%, RR 0.72, NNT 17).
שיעור המטופלים שסבלו מתופעות לוואי היה מוגבר באופן קטן בהשוואה בין משך טיפול של 7 ימים ל-14 יום, אך לא בהשוואות בין משכים אחרים.
משך הטיפול לא השפיע על הסיכוי להפסקת טיפול עקב תופעות לוואי.
המידע על משך הטיפול בפרוטוקולים אחרים של טיפול שלא כללו PPI היה מוגבל.
מסקנת החוקרים היא כי העלאת משך הטיפול בה. פילורי באמצעות פרוטוקול משולש מבוסס PPI, מעלה את שיעור הכחדת החיידק.
משך הטיפול המיטבי הוא 14 יום בפרוטוקולים PCA ו-PAN.
דרוש מחקר נוסף להערכת משך הטיפול המיטבי בפרוטוקולי טיפול אחרים. 

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD008337.pub2/abstract;jsessionid=E3D814F739B7B6A5F8D54B834829438A.f03t03

תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש.
תנאי שימוש באתר זה:
ידוע לי שעל ידי שימוש באתר זה, פרטיי שמסרתי יאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה שכולל ניוזלטר מדעי לרופאים, מידע על עידכוני רישום של תרופות וציוד רפואי, נושאים מקצועיים, פרסומים שונים, הזמנות לכנסים, הזמנות למפגשים עם נציגי פארמה וכיוצ״ב. ידוע לי כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה.

לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©