הקווים המנחים של ה-AAC/AHA מנבאים סיכון קרדיאלי מדויק יותר מאשר ה-ATP-III
Guideline-Based Statin Eligibility, Coronary Artery Calcification, and Cardiovascular Events
בקרב אנשים בעלי סיכון בינוני, קריטריוני ה- American College of Cardiology/American Heart Association (ACC/AHA) מ-2013 לשימוש בסטטינים למניעת מחלה קרדיווסקולארית בבעלי סיכון גבוה מ-7.5% במדד פרמינגהאם, מנבאים סיכון בצורה טובה יותר מאשר קריטריוני הנחיות ה- Third Adult Treatment Panel (ATP-III)מ- 2004.
המחקר כלל 2435 מבוגרים שלא קיבלו סטטין ( גיל ממוצע 51) וללא מחלה קרדיווסקולארית. הנחקרים עברו הערכת גורמי סיכון בתחילת המחקר, ונערך מעקב של 9 שנים.
יותר אנשים קיבלו סטטין בהתאם להנחיות ה- ACC/AHA , לעומת אנשים שטופלו לפי הנחיות ה- ATP-III . ( 39% מול 14%).
74 אירועים קרדיווסקולאריים אירעו במהלך המעקב.
בקרב אנשים שלפי הנחיות ה- ACC/AHA היו מתאימים או לא מתאימים לטיפול בסטטינים, שיעור האירועים היה 6.3% ו- 1.0%, בהתאמה.
בקרב אלו שסווגו כמתאימים או לא מתאימים לטיפול בסטטינים לפי הנחיות ה- ATP-III , שיעור האירועים הקרדיווסקולאריים היה 6.9% ו- 2.4%, בהתאמה.
לאלו שהיו בעלי סיכון בינוני לפי מדד הפרמינגהאם ( סיכון ל- 10 שנים של 6-20%), לא היה הבדל בשיעור האירועים הקרדיווסקולאריים בין התאמה או אי התאמה לטיפול בסטטין לפי קריטריוני ה- ATP-III , ( 3.6% ו- 4%), אך כן היה הבדל בשיעור האירועים בין המתאימים והלא מתאימים לטיפול בסטטין לפי קריטריוני ה- ACC/AHA ( 4.8% לעומת 0.5%).
http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2396478
קבצים מצורפים:
|
|
|
|
|
|
|
תגובות:
|
|
|