שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > עדכוני חדשות - גליון מס' 260 > גישות להורדת יתר לחץ דם באנשים עם דום נשימה בשינה. CPAP לעומת הקדמת הלסת התחתונה
דצמבר, 2015 | גיליון מס' 260 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון

גישות להורדת יתר לחץ דם באנשים עם דום נשימה בשינה. CPAP לעומת הקדמת הלסת התחתונה


CPAP vs Mandibular Advancement Devices and Blood Pressure in Patients With Obstructive Sleep Apnea. A Systematic Review and Meta-analysis

תסמונת דום נשימה בשינה (OSA ) כרוכה בירידות ריווי חמצן בלילה, עליית לחץ דם וסיכון מוגבר במחלות קרדיווסקולריות.

מטה אנליזה, המתפרסמת ב- JAMA ושכללה 51 מחקרים אקראיים עם 4,888 מטופלים, השוותה בין קבוצת ביקורת (היעדר טיפול או פלצבו) לאחת משתי שיטות הטיפול העיקריות בתסמונת- CPAP (continuous positive airway pressure ) ושיטה לקידום הלסת התחתונה mandibular advancement devices (MADs) . רוב המחקרים (44) השוו בין קבוצת ביקורת לטיפול ב- CPAP .

במשך מעקב ממוצע של 4-15 שבועות, טיפול ב- CPAP היה קשור בירידה של ערכי לחץ הדם הדיאסטולי ב- 2.5 מ"מ כספית (95% CI, 1.5 - 3.5 mm Hg; P < .001) והסיסטולי ב- 2.0 מ"מ כספית (95% CI, 1.3 - 2.7 mm Hg; P < .001) , בממוצע.

מידת ירידת לחץ הדם היתה קשורה במשך השימוש הלילי ב- CPAP . כל שעה נוספת של שימוש במכשיר הביאה לירידה נוספת של 1.5 מ"מ כספית בלחץ הדם הסיסטולי ושל 0.9 מ"מ כספית בלחץ הדם הדיאסטולי.

ירידות לחץ הדם תחת טיפול ב- MADs היו 2.1 מ"מ כספית (95% CI, 0.8 - 3.4 mm Hg; P = .002) בערכים הסיסטוליים ו- 1.9 מ"מ כספית (95% CI, 0.5- 3.2 mm Hg; P = .008) בערכים הדיאסטוליים, בממוצע.

לסיכום, שני הטיפולים הביאו לירידות ממוצעות של ערכי לחץ הדם ב- 2 מ"מ כספית, ללא הבדל משמעותי בין שתי השיטות, אך אנליזה זו לא דנה במשמעות הקלינית של ירידה כה קטנה בלחץ הדם.

בשורה התחתונה: שתי שיטות הטיפול ב- OSA הביאה לירידות קטנות ודומות בלחץ הדם. לא ברור, האם יש לכך משמעות קלינית. 

http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2473494

תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש.
תנאי שימוש באתר זה:
ידוע לי שעל ידי שימוש באתר זה, פרטיי שמסרתי יאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה שכולל ניוזלטר מדעי לרופאים, מידע על עידכוני רישום של תרופות וציוד רפואי, נושאים מקצועיים, פרסומים שונים, הזמנות לכנסים, הזמנות למפגשים עם נציגי פארמה וכיוצ״ב. ידוע לי כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה.

לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©