האם טריאמטרן (Triamterene) מגביר את השפעת הורדת לחץ דם של הידרוכלורותיאזיד (Hydrochlorothiazide)
Triamterene Enhances the Blood Pressure Lowering Effect of Hydrochlorothiazide in Patients with Hypertension
ישנם מספר תכשירים שמצרפים לטיפול ב- Hydrochlorothiazide ( (HCTZ את Triamterene - משתן השומר על רמת האשלגן בדם ( בין התכשירים המשולבים- Dyazide , Maxzide ), זאת כדי להפחית את הסיכון להיפוקלמיה תחת טיפול ב- HCTZ .
במחקר תצפיתי רטרוספקטיבי, טיפול משולב ב- Triamterene ו- Hydrochlorothiazide (HCTZ ) היה קשור בערכי לחץ דם מעט נמוכים יותר מטיפול ב- HCTZ בלבד.
במחקר הנוכחי נערכה השוואה בין כ- 3000 אנשים שטופלו ב- HCTZ יחד עם triamterene , לבין 14,000 איש שקיבלו HCTZ ללא triamterene .
כאשר HCTZ ניתן ללא טיפול אחר ליתר לחץ דם, ערכי לחץ הדם הממוצעים היו משמעותית נמוכים יותר תחת שילוב עם triamterene לעומת נטילת HCTZ בלבד. ( הבדל של 4 מ"מ כספית בל"ד סיסטולי ו-1 מ"מ כספית בל"ד דיאסטולי). (p < 0.0001 ).
כאשר HCTZ נלקח עם תרופות אחרות להורדת לחץ דם ( כמו חסמי angiotensin-converting–enzyme , חסמי תעלות סידן וחסמי β ), תוספת triamterene היתה קשורה בירידה קטנה יותר של 2-3 מ"מ כספית בל"ד סיסטולי (אך עדיין משמעותית סטטיסטית).
מסקנת החוקרים היא, שכשנוטלי HCTZ מפתחים היפוקלמיה, שילוב עם triamterene הינה חלופה הגיונית לרישום תוספי אשלגן.
בשורה התחתונה: ל- triamterene בשילוב עם תיאזיד תועלת של ירידה טובה יותר בלחץ הדם, בנוסף לשמירה על רמת האשלגן בדם.
http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs11606-015-3469-1
קבצים מצורפים:
|
|
|
|
|
|
|
תגובות:
|
|
|