|
ה-FDA מקל על שימוש במטפורמין בחולים עם הפרעה קלה עד בינונית בתפקוד כלייתי
Metformin-containing Drugs: Drug Safety Communication - Revised Warnings for Certain Patients With Reduced Kidney Function
ה- FDA מתיר הגבלות ומאפשר מתן מטפורמין לבעלי אי ספיקת כליות קלה-בינונית.
לפני תחילת הטיפול במטפורמין ומדי שנה, יש לבצע מדידת eGFR . במקרה בו ישנם גורמי סיכון אחרים לאי ספיקת כליות, כמו גיל מבוגר, יש לעקוב אחר תפקודי כליות בתדירות גבוהה יותר.
מטפורמין אסור לשימוש כש eGFR נמוך מ- 30 mL/minute/1.73 m2 , ואין להתחיל טיפול בו כש- eGFR הוא בין 30–45 mL/minute/1.73 m2 .
במקרה ובמהלך הטיפול ה- eGFR יורד לטווח שבין 30–45 mL , יש לשקול סיכון מול תועלת.
יש להפסיק מטפורמין בעת או לפני מתן חומר ניגוד יוני בהדמייה, באנשים בעלי eGFRבין 30–60 mL/minute/1.73 m2 , באנשים בעלי מחלת כבד, אלכוהוליזם או אי ספיקת לב, ובאנשים שיקבלו חומר ניגוד תוך עורקי.
בשורה התחתונה: מדד ה- eGFR ולא הקראטינין, ישמש למעקב ולהחלטה על הפסקת טיפול במטפורמין.
קבצים מצורפים:
|
|
|
|
|
|
|
תגובות:
|
|
|