שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > עדכוני חדשות - גליון מס' 287 > שימוש בערכי D-Dimer מותאמי גיל משפר תוצאות שלילת תסחיף ריאתי
יוני, 2016 | גיליון מס' 287 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון

שימוש בערכי D-Dimer מותאמי גיל משפר תוצאות שלילת תסחיף ריאתי


Wells Rule and d-Dimer Testing to Rule Out Pulmonary Embolism: A Systematic Review and Individual-Patient Data Meta-analysis

תסחיף ריאתי נשלל לרוב, כשדירוג Wells הינו 4 ומעלה, ותוצאת בדיקת D-dimer הינה 500 µg/L ומטה.

מטה אנליזה שמפורסמת ב- Ann Intern Med , כללה 6 מחקרים פרוספקטיביים במטרה להשוות את יעילות ובטיחות השימוש בדירוג Wells עם סף קבוע לבדיקת D-dimer ( 500 µg/L ), לעומת סף מותאם לגיל (מכפלה של הגיל ב- 10 µg/L באנשים בני יותר מ- 50).

המטה אנליזה כללה 7,298 אנשים בעלי חשד לתסחיף ריאתי.

לאנשים בעלי דירוג Wells 4 ומטה ותוצאות D-dimer שלילי לא הוחל טיפול בנוגדי קרישה.

נערך מעקב אחר כל המטופלים במשך 3 חודשים.

במקרה שנעשה שימוש בשיטת הסף הקבוע לבדיקת D-dimer , אבחנת תסחיף ריאתי נשללה ב- 28% מהמטופלים. שיעור הכישלון (שיעור האנשים בעלי DVT תסמיני או תסחיף ריאתי בהמשך המעקב) היה 0.65%.

לעומת זאת, בשיטת סף D-dimer התלוי בגיל, נשללה אבחנת תסחיף ריאתי ב- 33% מהמטופלים, ושיעור הכישלון עדיין היה נמוך- 0.94%.

בניתוח של תת קבוצות נמצא, כי שימוש בשיטת סף D-dimer התלוי בגיל שיפר את יעילות שלילת אבחנת תסחיף ריאתי באנשים בעלי מחלת ריאה חסימתית כרונית ובקשישים (מעל גיל 75), ללא פגיעה בבטיחות.

יש לציין, כי בתי חולים שונים משתמשים בבדיקות D-dimer שונות, ולכן קשה להכליל בביטחון ממחקרים שפורסמו.

בשורה התחתונה: שיפור צנוע של 5 אחוז ביעילות שלילית תסחיף ריאתי בשימוש בסף תלוי גיל לבדיקת D-dimer.

תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש.
תנאי שימוש באתר זה:
ידוע לי שעל ידי שימוש באתר זה, פרטיי שמסרתי יאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה שכולל ניוזלטר מדעי לרופאים, מידע על עידכוני רישום של תרופות וציוד רפואי, נושאים מקצועיים, פרסומים שונים, הזמנות לכנסים, הזמנות למפגשים עם נציגי פארמה וכיוצ״ב. ידוע לי כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה.

לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©