עדכוני חדשות - מטה-אנליזה על שימוש ב-NSAIDs לכאבי גב וכאב סכיאטיקה

תרופות מקבוצת nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) נרשמות בצורה נפוצה לבעלי כאב גב תחתון וכאב צווארי, אף כי מחקרים אקראיים לא הראו תועלת דרמטית מטיפול זה.

מטה אנליזה חדשה כללה 35 מחקרים אקראיים מבוקרי פלצבו, בהם ניתנו NSAIDs לטיפול בכאב גב תחתון חריף או כרוני או לכאב סכיאטי ( 33 מחקרים) או לכאב צוואר ( 2 מחקרים).

משך חציוני של המחקרים היה 7 ימים. אף מחקר לא נמשך מעבר ל- 3 חודשים.

בסולם כאב של 100 נקודות, ההבדל הממוצע בהפגת כאב בין NSAIDs לפלצבו היה 9.2 נקודות במחקרים, שנמשכו פחות משבועיים, ו- 7.7 במחקרים, שארכו שבועיים- 3 חודשים.

התוצאות היו דומות לגבי כאב חריף וכרוני, כאב סכיאטי או כאב, שאינו סכיאטי.

נדרש טיפול ב- 6 אנשים כדי להקל על אדם אחד.

ההבדל מבחינת הקלה על קשיי תפקוד היה פחות מ- 10 נקודות.

כלומר, רק חלק קטן מהמטופלים ייהנו מטיפול ב- NSAIDs , וחלק ניכר מהתועלת הינה השפעת פלצבו, או הנטייה הטבעית של הכאב לשיפור או לתנודות.

בנוסף, במטה אנליזה, שבוצעה לאחרונה נמצא, כי אקמול אינו יעיל לכאב גב תחתון (NEJM JW Gen Med May 1 2015 and BMJ 2015; 350:h1225) ואופיואידים יעילים באופן גבולי בלבד (NEJM JW Gen Med Jul 15 2016 and JAMA Intern Med 2016; 176:958) .

כלומר; כיום, אין טיפול תרופתי טוב לכאב גב תחתון, ויש צורך במציאת טיפולים יעילים.

בשורה התחתונה: NSAIDS לא ממש יעילים לכאבי גב, כמו גם אקמול ואופיואידים. דרוש פתרון אחר.