שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > עדכוני חדשות - גליון מס' 261 > במטה-אנליזה אפיקסבן השיגה את הניקוד הגבוה ביותר מבין נוגדי הקרישה הפומיים בפרפור פרוזדורים
דצמבר, 2017 | גיליון מס' 261 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון

במטה-אנליזה אפיקסבן השיגה את הניקוד הגבוה ביותר מבין נוגדי הקרישה הפומיים בפרפור פרוזדורים


Oral Anticoagulants for Prevention of Stroke in Atrial Fibrillation: Systematic Review, Network Meta-analysis, and Cost Effectiveness Analysis

מטה-אנליזה מצאה כי מבין נוגדי הקרישה מסוג direct-acting oral anticoagulants (DOACs) ,  apixaban (Eliquis) היא היעילה ביותר כטיפול בפרפור עליות.

אותה מטה-אנליזה בוצעה בשיטת רשת, שבה נערכה השוואה לא ישירה בין תרופות שונות לפי עדויות ממחקרים נפרדים. נותחו נתונים מ-23 מחקרים אקראיים שכללו קרוב ל-95,000 אנשים אשר סובלים מפרפור עליות.

כקבוצה, כל התרופות מסוג DOACs מפחיתות תמותה כוללת בהשוואה לוורפרין.

apixaban במינון 5 מ"ג פעמיים ביום הפחיתה, טוב יותר מתרופות אחרות, את שיעורי השבץ או תסחיף סיסטמי בהשוואה לוורפרין (-odds ratio 0.79, 95% CI 0.66 0.94).  

dabigatran במינון 150 מ"ג פעמיים ביום הפחיתה את הסיכון לשבץ או תסחיף ב-(OR=0.65, 0.52-0.81) , edoxaban במינון 60 מ"ג פעם ביום הפחיתה סיכון ב-OR=0.86,0.74-1.01)) ו-rivaroxaban במינון 20 מ"ג פעם ביום הפחיתה סיכון ב-((OR=0.88, 0.74-1.03 .

הסיכון לשיעור תמותה כולל של כל ה-DOACs היה נמוך מזה של וורפרין: של apixaban  5 מ"ג פעמיים ביום ((0.71, 0.61-0.81 , של dabigatran במינון 110 מ"ג פעמיים ביום (0.80, 0.69-0.93) , של edoxaban במינון 30 מ"ג פעם ביום ( (0.46, 0.40-0.54 ובמינון 60 מ"ג פעם ביום (0.78, 0.69-0.90) .

הסיכון לדימום היה גבוה יותר עם dabigatran במינון 150 מ"ג פעמיים ביום, מאשר עם apixaban 5 מ"ג פעמיים ביום (1.33,1.09-1.62)

הסיכון לדימום עם rivaroxaban במינון 20 מ"ג פעמיים ביום היה גבוה יותר מאשר עם apixaban 5 מ"ג פעמיים ביום (1.45, 1.19 - 1.78) .

ועם rivaroxaban במינון 20 מ"ג פעמיים ביום הסיכון היה גבוה מאשר עם edoxaban במינון 60 מ"ג פעם ביום (1.31, 1.07-1.59) .

בסיכום הכולל apixaban  (במינון 5 מ"ג פעמיים ביום) דורגה במקום הגבוה ביותר מבחינת אפקטיביות בהשוואה לווורפרין  ול-DOACs אחרים (betrixaban, edoxaban, rivaroxaban ו-dabigatran).

מאמר דעה שפורסם ב- BMJ מזהיר עם זאת כי אין נוגד קרישה אחד שמתאים לכולם.

בשורה התחתונה: כל תרופות ה- DOACs עדיפות על וורפרין לפרפור עליות. לכל אחת יתרונות משלה, ובסיכום הכולל נראה ש-apixaban הטובה ביותר.


תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש. לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©