|
שימוש ראשוני ב-LABA ו- LAMA ב-COPD קשור בסיכון מוגבר לאירוע קרדיוואסקולרי
Association of Cardiovascular Risk With Inhaled Long-Acting Bronchodilators in Patients With Chronic Obstructive Pulmonary Disease. A Nested Case-Control Study
מחקר מסוג case-control המפורסם ב- JAMA Internal Medicine מצא, כי חולי COPD , שמתחילים טיפול בבתא אגוניסטים ארוכי טווח (LABA ) או באנטגוניסטים מוסקריניים ארוכי טווח ( LAMA ), נמצאים בסיכון מוגבר לאירועים קרדיוואסקולריים בחודש הראשון לטיפול.
החוקרים מטאיוואן זיהו יותר מ- 280,000 חולי COPD , שלא נטלו תרופות מסוג LAMA או LABA בתחילת המחקר. כולם היו לפחות בני 40 עם גיל ממוצע 71.4, 68.9% גברים.
במשך שתי שנות מעקב, 37,719 איש עברו אירוע קרדיווסקולארי חמור, שדרש אשפוז או ביקור במיון. מקרים אלו הותאמו ל- 146,000 מקרי ביקורת ללא מחלה קרדיווסקולארית.
נמצא, כי שימוש חדש בתרופות LABA או LAMA קשור בעלייה של 50% בסיכון למחלה קרדיווסקולארית (עלייה של פי 1.5 (95% CI, 1.35-1.67; P < .001)ועלייה של 1.52 (95% CI, 1.28-1.80; P < .001)בהתאמה. הסיכון הגיע לשיאו סביב 30 יום של שימוש ואז החל לרדת, והגיע לרמה נמוכה מהבסיס סביב ימים 71-240 לשימוש.
החוקרים ממליצים לעקוב בקפידה אחר משתמשים חדשים בתרופות LABA או LAMA מבחינת תסמינים קרדיווסקולאריים.
בשורה התחתונה: LAMA ו- LABA בחודש הראשון לשימוש בחולי COPD מגבירים אירועים ק.ו. אולם בהמשך הסיכון יורד אף יותר מהסיכון הבסיסי.
קבצים מצורפים:
|
|
|
|
|
|
|
תגובות:
|
|
|