|
שיפור בתוצאות לאחר אבלציה בחולי פרפור פרוזדורים וכשל לבבי
Catheter Ablation for Atrial Fibrillation with Heart Failure
אבלציה בעזרת צנתר משפרת תוצאים בבעלי שילוב פרפור עליות ואי ספיקת לב, והיא עדיפה על טיפול תרופתי לפרפור עליות. זאת, לפי מחקר ממומן תעשייה, המתפרסם ב- New England Journal of Medicine .
ידוע, כי בקרב חולי אי ספיקת לב, הסובלים גם מפרפור עליות, התמותה והתחלואה מוגברות, לעומת חולי אי ספיקת לב ללא פרפור עליות.
במחקר הנוכחי, כ- 400 אנשים בעלי פרפור עליות התקפי או קבוע וגם אי ספיקת לב עם מקטע פליטה ירוד של 35% ומטה ודה פיברילטור, חולקו אקראית לקבלת טיפול אבלציה על ידי צנתר או טיפול תרופתי לפרפור עליות.
כל המשתתפים קיבלו תרופות לאי ספיקת לב לפי ההנחיות.
במשך 3 שנות מעקב, תוצא משולב של תמותה או אשפוז בשל אי ספיקת לב, היה משמעותית פחות נפוץ בקבוצת האבלציה בהשוואה לקבוצת הטיפול התרופתי ( 29% מול 45%).
hazard ratio, 0.62; 95% CI, 0.43 - 0.87; P=0.007) ).
כמו כן, באופן משמעותי טיפול באבלציה הפחית תמותה כוללת, אשפוזים בשל החמרת אי ספיקת לב ותמותה קרדיווסקולארית.
החוקרים חישבו, כי נדרש ש 8.3 מטופלים יקבלו טיפול באבלציה כדי למנוע מקרה אחד של תמותה או אשפוז בשל אי ספיקת לב.
במאמר מערכת הציעו להתייחס בזהירות למסקנות המחקר בשל היותו מחקר קטן חסר סמיות.
בשורה התחתונה: אבלציה טובה מטיפול תרופתי לפרפור עליות בחולי אי ספיקת לב, משפרת תמותה ואשפוזים.
קבצים מצורפים:
|
|
|
|
|
|
|
תגובות:
|
|
|