שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > עדכוני חדשות - גליון מס' 283 > הערכת הסיכון הקרדיווסקולארי בחולי סוכרת והורדתו - המלצות איגוד הסוכרת האמריקאי
אפריל, 2018 | גיליון מס' 283 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון

הערכת הסיכון הקרדיווסקולארי בחולי סוכרת והורדתו - המלצות איגוד הסוכרת האמריקאי


Cardiovascular Disease and Risk Management: Review of the American Diabetes Association Standards of Medical Care in Diabetes 2018



האיגוד האמריקאי לסוכרת פרסם המלצות לניהול מחלה קרדיווסקולארית בחולי סוכרת. ההמלצות מתפרסמות בכתב העת Diabetes Care .

ההמלצות מתמקדות בארבעה נושאים:

יתר לחץ דם ואיזון לחץ דם- יש למדוד לחץ דם בכל ביקור במרפאה ובבית. ערכים של 140/90 מ"מ כספית ומעלה מצריכים טיפול עם יעד של ערכים מתחת ל- 140/90 מ"מ כספית. ייתכן שאנשים בעלי סיכון קרדיווסקולארי גבוה זקוקים ליעדים נמוכים יותר.
לחצי דם של 160/100 מ"מ כספית ומעלה מצריכים תחילת טיפול בשתי תרופות להורדת לחץ דם.

תרופות בקו ראשון הן מעכבי ACE , ARBs , תיאזיד או חסמי תעלות סידן.

אין להשתמש במעכבי ACE וב- ARBs ביחד.

במקרה של יתר לחץ דם עם פרוטאינוריה הקו הראשון לטיפול הינו מעכבי ACE או ARBs .

מומלץ על התערבות לשינוי אורח חיים בבעלי לחץ דם מעל 120/80 מ"מ כספית- ירידה במשקל, כשהוא גבוה, תזונה דלת נתרן עתירת אשלגן, הפחתת צריכת אלכוהול והגברת פעילות גופנית.

טיפול בשומני הדם- שינוי אורח חיים מתמקד בירידה במשקל, הפחתת שומנים בתזונה (רוויים וטרנס) והגברת צריכת חומצות שומן מסוג אומגה 3, סיבים ומזון, שמקורו מהצומח. דיאטה ים תיכונית עשויה לשפר איזון סוכר ורמות שומנים.
יש לעקוב אחרי רמת שומני הדם בעת אבחנת סוכרת ואחת ל- 5 שנים באנשים צעירים (בני 40 ומטה).

יש למדוד רמת שומני דם בתחילת הטיפול בסטטין, וגם 4-12 שבועות מתחילת הטיפול או שינוי מינון, ובהמשך אחת לשנה.

לבעלי מחלה קרדיווסקולארית יש לרשום סטטינים עוצמתיים.

לגבי סטטינים ברמת עוצמה בינונית יש לשקול במטופלים בני 40 ומטה עם גורמי סיכון קרדיווסקולאריים, בבני גיל מעבר ובקשישים.

טיפול נוגד טסיות- ניתן לשקול מתן אספירין למניעה ראשונית של מחלת לב כלילית באנשים מעל גיל 50, בעלי לפחות גורם סיכון קרדיווסקולארי מג'ורי אחד.
סקר למחלת לב כלילית ומניעה שניונית- אין המלצה לסקר שגרתי למחלת לב כלילית בקרב סוכרתיים ללא תסמינים. יש לשקול סקר בסוכרתיים בעלי תסמינים לבביים לא ספציפיים, סימנים או תסמיני מחלה וסקולארית וא.ק.ג. לא תקין.

תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש.
תנאי שימוש באתר זה:
ידוע לי שעל ידי שימוש באתר זה, פרטיי שמסרתי יאספו ע"י חברת מדיקל מדיה על מנת ליצור איתי קשר בנוגע לאירוע זה ולאחרים. מדיקל מדיה אף רשאית להעביר את פרטי הקשר שלי מעת לעת לחברות קשורות אליה ו/או צדדים שלישיים כחלק מהמודל העסקי שלה לשימוש בכיווני שיווק עבור לקוחותיה שכולל ניוזלטר מדעי לרופאים, מידע על עידכוני רישום של תרופות וציוד רפואי, נושאים מקצועיים, פרסומים שונים, הזמנות לכנסים, הזמנות למפגשים עם נציגי פארמה וכיוצ״ב. ידוע לי כי אני זכאי לבקש מחברת מדיקל מדיה לחדול משימוש במידע בכל עת ע"י שליחת הודעה כתובה לחברה ובמקרה זה תתבטל הסכמתי לעיל מיום שהתקבלה ההודעה.

לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©