|
אבלציה ורידית מוקדמת יעילה במצבי כיב בחולי דליות רגלים
A Randomized Trial of Early Endovenous Ablation in Venous Ulceration
מצב של דליות ברגליים עם אי ספיקה ורידית שטחית, ניתן לטיפול במספר טכניקות תוך ורידיות, כולל סקלרותרפיה מונחית סונר ואבלציה (על ידי לייזר או radiofrequency) בחום.
מחקר אנגלי, המתפרסם ב- NEJM בדק, האם התערבויות אלו מזרזות ריפוי כיבים ורידיים ברגליים.
450 אנשים בעלי כיב ורידי (שקיים במשך 6 שבועות עד 6 חודשים) ואי ספיקה ורידית, חולקו אקראית לקבלת טיפול על ידי קומפרסיה והתערבות מוקדמת של אבלציה תוך ורידית, או טיפול על ידי קומפרסיה וטיפול דחוי יותר באבלציה ורידית. בקבוצה זו הוצע טיפול אבלציה, כשהכיב לא החלים במלואו תוך 6 חודשים, או לאחר שהכיב החלים עם קומפרסיה בלבד.
לאחר שנה, 76% מהאנשים בקבוצה השנייה עברו אבלציה.
הזמן החציוני לריפוי הכיב היה משמעותית קצר יותר תחת אבלציה מוקדמת, לעומת מאוחרת (56 מול 82 ימים). החלמה מהירה יותר של הכיב מפחיתה את משך הקומפרסיה, וכך מקלה על המטופל.
שיעור החלמת הכיב לאחר 6 חודשים ולאחר שנה, היה גבוה ב- 10% לערך בקבוצת האבלציה המוקדמת.
ציונים בשאלוני איכות חיים היו דומים בשתי הקבוצות במהלך השנה.
אירוע של קריש בווריד לאחר אבלציה קרה ב-9 מטופלים.
החלמה מהירה יותר של הכיב מפחיתה את משך הקומפרסיה, וכך מקלה על המטופל.
קבצים מצורפים:
|
|
|
|
|
|
|
תגובות:
|
|
|