שלום אורח, התחבר לאתר!, שכחת את הסיסמה?
  דוא"ל:
סיסמה:
טופס רישום לאתר | הוסף למועדפים | קבע כדף הבית
WWW.MedicalMedia.co.il
אודות אינדקס קישורים עדכוני רישום חיפוש תרופות כתבי עת כינוסים דף ראשי
yoman.co.il - תוכנה לזימון תורים
Medical Search Engine
Skip Navigation Linksראשי > רשימת כתבי עת > עדכוני חדשות - גליון מס' 292 > טיפולי טסטוסטרון: עדכון ההמלצות
יולי, 2018 | גיליון מס' 292 .No
צור קשר
חברי מערכת
רשימת גליונות קודמים
שער הגליון

טיפולי טסטוסטרון: עדכון ההמלצות


Testosterone Therapy in Men With Hypogonadism: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline

החברה האנדוקרינית הוציאה עדכון להנחיות אבחון וטיפול בהיפוגונדיזם (מונח שמחליף את המונח "חסר אנדרוגנים").

האבחון של היפוגונדיזם נעשה על ידי זיהוי תסמינים וסימנים מתאימים יחד עם חסר טסטוסטרון או רמות נמוכות שלו.

התסמינים נחלקים לספציפיים או סוגסטיביים (בעיקר הקשורים ביחסי מין) וללא ספציפיים (כמו ירידה באנרגיה).

בשל שונות ברמות ההורמון בימים שונים, מומלץ לבצע שתי מדידות של רמות טסטוסטרון בשני בקרים שונים.

לרוב ניתן לבסס אבחנה על רמות טסטוסטרון כולל, אך לעתים נדרשות רמות טסטוסטרון חופשי.

במקרים לא חד משמעיים, יש להבדיל בין היפוגונדיזם ראשוני (ממקור אשכים) לבין שניוני (התלוי בציר היפופתלמוס- היפופיזה).

לא מומלץ לערוך סקירה שגרתית להיפוגונדיזם בגברים.

לא מומלץ לרשום באופן שגרתי טיפול בטסטוסטרון לגברים מעל גיל 65 עם רמות הורמון נמוכות.

אולם, בגברים בעלי תסמינים ספציפיים וחסר טסטוסטרון באופן נמשך, ניתן להציע טיפול בטסטוסטרון לאחר דיון עם המטופל לגבי תועלת וסיכון.

מחקרים, שפורסמו ב- 2016 ב- NEJM הראו, כי התועלת של טיפול בטסטוטסרון מוגבלת לשיפור תפקוד מיני בגברים בעלי תסמינים, הקשורים ביחסי מין.

קונטרה אינדיקציות לטיפול בטסטוסטרון הן: גברים, שמתכננים הבאת צאצאים בקרוב, בעלי סרטן שד או ערמונית, בעלי ערמונית נוקשה או קשרית בערמונית, רמות PSA מעל 4 ng/mL , רמה מעל 3 בגברים בסיכון מוגבר לסרטן ערמונית (מוצא אפריקני אמריקאי עם קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם סרטן ערמונית), המטוקריט מוגבר, הפרעת דום נשימה בשינה חמורה ולא מטופלת, תסמינים הקשורים בדרכי השתן, אי ספיקת לב לא מאוזנת, אוטם לבבי או שבץ מוחי בחצי השנה האחרונה והפרעת קרישיות יתר .

ההנחיות מפרטות גם את תרכיבי הטיפול האפשריים בטסטוסטרון, ואת ההמלצות לצורת מעקב אחר הטיפול.

בשורה התחתונה: אין להציע טיפול בטסטוסטרון באופן שגרתי לגברים קשישים. ניתן לשקול טיפול בבעלי תסמינים ספציפיים ורמות הורמון נמוכות.

תגובות:



דף ראשי | כינוסים רפואיים | כתבי עת רפואיים | חיפוש תרופות | תנאי שימוש | אודות מדיקל מדיה | צור קשר | קוסמטיקה ואסתטיקה רפואית | קוסמטיקה רפואית
המידע המופיע באתר זה מיועד לצוות רפואי בלבד. המידע באתר אינו מהווה בשום אופן ייעוץ רפואי ו\או משפטי.
שימוש או צפייה באתר זה מעידים על הסכמתך לתנאי השימוש. לצפייה בתנאי השימוש לחץ\' כאן
Powered by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©