מדיקל מדיה
אוקטובר, 2019 | גיליון מס' 414 .No


מתי ביממה עדיף ליטול את התרופות נגד יל״ד? האם ייתכן, שהשעה הנכונה מורידה משמעותית תמותה וחולי?


Bedtime Hypertension Treatment Improves Cardiovascular Risk Reduction: The Hygia Chronotherapy Trial

 

מחקר הגדול מסוגו, שנערך בספרד ומתפרסם ב- European Heart Journal , מצא ירידה בסיכון לתחלואה ותמותה קרדיווסקולארית, כשהתרופות להורדת לחץ דם ניטלות לפני השינה ולא בבוקר.

החוקרים חילקו אקראית 19,084 מטופלים לנטילת תרופות ללחץ דם בבוקר או לפני השינה.

נערך מעקב של יותר מ-6 שנים בממוצע, ובמשך זמן זה נערכה לנחקרים בדיקת הולטר לחץ דם במשך 48 שעות לפחות פעם בשנה.

המחקר מצא, כי אנשים, שנטלו תרופות לפני השינה, נהנו מסיכון נמוך בכמעט חצי (ירידה של 45%) לתמותה או תחלואה באוטמי לב, שבץ מוחי, אי ספיקת לב או צורך בצנתור כלילי, בהשוואה לאנשים, שנטלו את התרופות בבוקר.

החוקרים לקחו בחשבון גורמים, שיכלו להשפיע על התוצאות כמו גיל, מין, סוכרת מסוג 2, מחלת כליות, עישון ורמות כולסטרול.

נמצא, כי הסיכון למות מבעיית לב או כלי דם ירד ב- 66%, הסיכון לאוטם לבבי ירד ב- 44%, הסיכון לצנתור ירד ב- 40%, הסיכון לאי ספיקת לב ירד ב- 42% והסיכון לשבץ ירד ב- 49%.

החוקרים מסבירים, כי לחץ הדם הסיסטולי הממוצע בעת השינה הוא מנבא הסיכון הקרדיווסקולארי המשמעותי ביותר, ללא קשר לרמות לחץ הדם בעת ערות או בעת ביקור אצל הרופא.

נמצא, כי נטילת התרופות ללחץ דם לפני השינה הביאה לערכים נמוכים יותר של לחץ דם הן בלילה והן ביום.

בנוסף, אין מחקרים, שמראים כי טיפול בלחץ דם בבוקר מפחית סיכון קרדיווסקולארי.

הנחקרים היו אנשים, שהיו פעילים ביום וישנו בלילה, לכן תוצאות המחקר לא מתאימות בהכרח לעובדי משמרות.

בשורה התחתונה: נטילת תרופות ללחץ דם לפני השינה ולא בבוקר, איזנה טוב יותר לחץ דם בלילה וביום, וחשוב מכך- הפחיתה תחלואה ותמותה קרדיווסקולארית.




Powerd by Medical Media Ltd.
כל הזכויות שמורות לי.ש. מדיקל מדיה בע"מ ©